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妥得降錠 20 毫克



【成 分】每錠中含: Olmesartan Medoxomil.............................20 mg

【藥物治療分類】 Angiotensin II 接受體拮抗劑。

【適 應 癥】 高血壓。

【用法用量】 本藥需由醫師處方使用 每天一次,一次一錠。治療 2 週後,血壓仍需進一步降低的病患,Olmesartan Medoxomil 的劑 量可增加為 40 毫克。超過 40 毫克的劑量不會有明顯的效果。 對老年病患、中度至嚴重程度腎功能障礙(肌酸酐清除率< 40mL/min)或中度至重度肝功能 不全的病患,不須調整初始治療劑量。

【臨床藥理】

作用機轉

血管加壓素 Ⅱ 是血管加壓素 Ⅰ 經血管加壓素轉換酶 (ACE, kininase Ⅱ) 轉化而來,為腎素 - 血管加壓素系統的主要升壓劑,其作用包括收縮血管、刺激醛固酮的生成與釋放、刺激心跳 與腎臟中鈉的再吸收。

Olmesartan 選擇性地阻斷血管加壓素 Ⅱ 與血管平滑肌 AT1 接受器之結合,進而阻斷血管 加壓素 II 的血管收縮作用。因此 Olmesartan 的作用,與血管加壓素 Ⅱ 的生成無關。

Olmesartan 對 AT1 接受器的親和性比 AT2 高 12,500 倍。 藉由血管加壓素轉換酶抑制劑來阻斷腎素 - 血管加壓素系統,以抑制血管加壓素 Ⅰ 轉化為 血管加壓素 Ⅱ 的生合成過程,是目前許多治療高血壓的藥物的作用機轉。血管加壓素轉換酶 抑制劑也會抑制緩激素 (bradykinin) 的分解,此分解作用也是由血管加壓素轉換酶所催化進行 的。 阻斷血管加壓素 Ⅱ 接受器,將抑制血管加壓素 Ⅱ 對腎素分泌的負向調整回饋,但所增加 的血漿腎素活性與循環中血管加壓素 Ⅱ 濃度,將不會影響超過 Olmesartan 對血壓的作用。

【臨床文獻】

在 7 個研究 Olmesartan Medoxomil 抗高血壓效果的安慰劑控制試驗中,劑量自 2.5 到 80 毫克,實驗進行從 6 週到 12 週,每個實驗都顯示高峰與谷底血壓都有顯著的降低。

總計 2693 位高血壓病患(2145 位服用 Olmesartan Medoxomil,548 位服用安慰劑)加入 研究,每日服用一次 Olmesartan Medoxomil 可降低舒張壓與收縮壓。此效應與劑量有關,如 下圖所示。每天20毫克Olmesartan Medoxomil可比安慰劑降低最低靜坐血壓約10/6毫米汞柱, 每天 40 毫克可比安慰劑降低最低靜坐血壓約 12/7 毫米汞柱。超過 40 毫克的投與劑量效果增 加不多。抗高血壓效果在一週內開始出現,二週後效果極明顯顯現。

 

安慰劑調整與 Olmesartan Medoxomil 劑量之降低血壓效果(毫米汞柱)

 

 

資料來自 7 個安慰劑控制試驗(2145 位服用 Olmesartan Medoxomil,548 位服用安慰劑) 每天服用一次 Olmesartan Medoxomil,可維持 24 小時的降壓效果,收縮壓及舒張壓的谷底高 峰比例在 60% 到 80% 之間。

不論有無併用 hydrochlorothiazide,以 Olmesartan Medoxomil 治療一年後仍可維持其降壓 效果。長期治療並不會出現藥效漸減現象,治療一年後突然停藥也不會出現反彈效應。

Olmesartan Medoxomil 在 65 歲以上及 65 歲以下的男性與女性病患,降血壓效果相似。對 黑人病患的效果較差(通常腎素濃度較低之族群),其他血管加壓素轉換酶抑制劑、血管加 壓素接受器阻斷劑及乙型交感神經阻斷劑也有類似情形。

Olmesartan Medoxomil 併用 hydrochlorothiazide 對血壓降低作用有加成效果。

【健保代碼】AC58841100

【產品包裝】14’s*2 /BOX, 14’s*70/BOX

【產品外觀】

 

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