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老年患者使用 Statin 類藥物,會影響血中 Vitamin D 濃度 ?



Statin 類藥物因降低 LDL 效果卓著,許多研究也指出使用 Statin 類藥物可以帶來降低心血管風險的好處;另一方面,隨著高齡化社會的來臨,伴隨有高血脂癥與心血管疾病比例的老年人也逐漸增加,也因此使用 Statin 類的老年人也隨之增加 (2011-2012 年美國曾分析過 Statin 類藥物之使用與年齡之趨勢,發現 40-59 歲中約有 17.4% 使用、60-74 歲約成長至 43.3%、75 歲以上約有 47.6%,與年齡成正比 )。 


美國老年學會期刊於 2017 年發表一篇研究,針對 Statin 類藥物使用於老年患者,是否會影響其 Vitamin D 治療之 25-hydroxyvitamin D[ 以下簡寫為 25(OH)D] 的血中濃度來做分析研究,本研究使用三項雙盲隨機對照試驗數據:蘇黎世殘疾預防試驗(ZDPT,NCT01017354),髖關節骨折術後早期康復(NCT00133640)和用於膝關節骨關節炎患者的蘇黎世多重終點維生素 D 試驗(NCT00599807),各試驗中包含因關節炎、膝蓋置換、骨折後康復等等狀況,須補充 Vitamin D 之老年人。 


本研究前瞻性的分析了 646 位老年人,起始時平均年齡 76 歲、17.5% 使用 Statin 類且 其中 65% 有 Vitmin D 不足的狀況,以 Vitamin D 治療超過 12 個月後追蹤,相較於沒有使用 Statin 組的老年人,明顯在 Vitamin D 治療後的 25(OH)D 反應較低( 低了 21.4%);本項研究顯示出 Statin 與 Vitamin D 之間可能存在交互作用,作者認為結論上來說,臨床治療時如果提高使用 Statin 之老年患者的 Vitamin D 狀態,可能可降低 Vitamin D 缺乏相關的風險如肌肉病變與心血管事件。 
 

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