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老年人皮膚問題及照護



冬天氣候冷又乾,老年人皮膚問題逐漸盛行,如何應對以及照護皮膚過於乾燥所引起之紅、腫、癢,甚至是脫皮的情形,對於老年人的生活品質之提高,有一定的重要性。

隨著年齡的增長,皮膚分泌油脂的能力開始減弱,再加上冬天天氣乾冷,洗澡的時候使用太燙的熱水,導致皮膚油脂被帶走、水分不足,而有癥狀產生,像是乾裂、脫皮、紅、腫、癢等問題接踵而至。一般透過生活型態之調整以及藥物之使用,可以有效改善並減緩缺脂性、乾燥性皮膚炎之癥狀與不適感。

生活調整

  • 減少洗澡頻率。
  • 使用非肥皂類之沐浴劑。
  • 洗澡泡澡時水溫不宜過熱(減少皮膚油脂及水份被帶走,皮膚會更乾更癢)。
  • 衣物穿著選用棉質(減少穿著毛質衣物刺激皮膚)。
  • 皮膚保濕,沐浴後選擇使用較無刺激性、油性之保濕產品或乳液。

OTC(OvertheCounter)非處方藥品常見之緩解藥物有:

  • 凡士林
  • 無刺激成分之乳霜和乳膏
  • 含維生素A、D、E之外用乳膏:
    • 維生素A能使皮膚汰舊換新,柔軟肌膚。
    • 維生素D能維持皮膚黏膜健康。
    • 維生素E能改善毛細血管的血液循環,促進皮膚滋養。
    • 維生素A、D、E為抗氧化維他命組合。促進皮膚細胞修護;有效防止肌膚乾燥龜裂;保持肌膚光澤與彈性;促進肌膚健康。
  • 含10%~30%尿素(Urea)類之軟膏:尿素(Urea)是一種水溶性成份,除了有保濕的功效外,還具有軟化角質之功能,因此含有尿素的護膚品常用來治療皮膚的乾燥角化,很多潤手霜中都含有尿素成分。尿素在10~30%之濃度下具有輕微的角質溶解作用並可促進角質層對水分的再吸收,可用於缺脂性皮膚炎之治療。有效保濕以及去角質的功效,可以由社區藥局藥師指示下使用。
  • 類固醇藥膏:能有效止癢減緩發炎的癥狀,一般用於較為嚴重之病灶處置,可由藥師建議下,使用非處方之類固醇藥膏來緩解癥狀,其它效價較強之類固醇,藥效強力,而且副作用也較大,建議由專業醫師評估以及處方使用。在選用非處方藥品時,一方面可以聽取藥師專業建議使用;另一方面也要選擇通過檢驗合格之藥廠所生產製造之藥品來購買使用,在藥物品質及用藥安全上也較有保障。若癥狀未改善或較為嚴重,建議應尋求專科醫師之診斷與治療。

Ref: Int J Older People Nurs. 2017 Jan 12. doi: 10.1111/ opn.12145.
Skin cleansing and emolliating for older people: A quasiexperimental pilot study.:
http://www.skinsight.com/skin-conditions/adult/ xerosis#references
Abramovits W. Calcitriol 3 microg/g ointment: an effective and safe addition to the armamentarium in topical psoriasis therapy. J Drugs Dermatol. 2009;8(8 Suppl):s17-22

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