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如何避免惱人的陰道炎?



  陰道炎是常見的女性疾病,也是許多女生的夢魘,女生因為先天身體結構的關係,不少人在月經過後,或因壓力、焦慮、失眠等,時常會覺得私密處奇癢無比。
  其實不只是悶熱的夏天易感染,冬天穿太多、褲子太緊也可能因下體過度悶濕而引發陰道炎。根據統計,臺灣約75% 有性行為的女性曾罹患過陰道炎,比例之高讓人不得不重視這惱人又難以啟齒的疾病。有些陰道炎癥狀為分泌物增多、分泌物有顏色及異味,有些人會有外陰部發癢難耐,甚至出現排尿疼痛、性行為不適、出血等現象。
  導致陰道發炎的原因很多,包括濾過性病毒、細菌、黴菌、原蟲等感染,或其他像是萎縮性陰道炎,異物性陰道炎等。其中較常見的則是「細菌型」、「黴菌型」及「原蟲( 陰道滴蟲)」所造成的陰道炎。
有白帶就是罹患陰道炎嗎?
  正因為陰道炎是如此常見的婦科疾病,許多婦女都有陰道不舒服的經驗,最常感到不適的即是俗稱白帶的分泌物。正常時陰道就會有包含陰道鱗狀上皮細胞的漿性滲出液、子宮頸腺體等分泌物,分泌物質地屬清澈潤滑的黏液狀,有防止陰道乾燥的功能,但分泌物量不多,應不至於沾濕內褲。
  至於會造成不舒服的分泌物,一般可從量、顏色及氣味來區分。如果分泌物多到需使用棉墊的狀況,質地呈現乳酪狀、泡沫狀甚至膿液狀,或是分泌物非透明無色而是黃綠色、血色等,甚至帶有惡臭或特殊味道,都是異常的白帶,如伴隨外陰部局部痛癢,就可能是罹患陰道炎。由於陰道與子宮頸相連,千萬不能掉以輕心,以免上行感染造成子宮也出問題,應立即至婦產科做詳細檢查,由於致病原因眾多,須由婦產科醫師進行診治,才能準確辨別出引起陰道炎的原因。

陰道酸鹼值與罹病機率有關
  正常的女性陰道中有常駐的乳酸菌叢保護著,乳酸會在陰道( 私密處) 的黏膜上形成生物屏障,這是因為適合乳酸菌叢生長的環境為弱酸性,能抑制喜於偏鹼性環境中的細菌過度繁殖,形成自我保護機制,就可維持陰道健康。因此,當乳酸菌強勢時,就比較沒有壞菌或黴菌入侵繁殖的空間。正常陰道pH 值應該要維持在3.8 至4.2 之間,屬弱酸性環境。
  但有時女性沐浴時過度清潔陰道破壞酸鹼值,或是常以消毒液清洗陰道,殺死正常菌叢,反而使致病菌滋長;或是性行為後,精液( 精液的pH 值為7.2 ~ 8.9) 使陰道環境變成鹼性,如清潔不當就容易造成陰道受到壞菌感染;或是生理週期間,因血液pH 值為7.35 ~ 7.45,改變了陰道內的弱酸環境,也提高了壞菌入侵的機率,因此生理期間更應注重個人衛生。


陰道炎最常見的三大病因

1. 細菌性陰道炎
穿太緊、不透氣的內褲,生理期間或性行為後清潔未確實,陰道灌洗太過頻繁,衛生棉或棉條未勤於更換等,改變了陰道正常的酸鹼值,使細菌過度孳生引發細菌性陰道炎。患者會有水樣的灰白色分泌物,有時會有魚腥味,在生理期間或性行為後更明顯,有些則會出現外陰部輕微搔癢的癥狀。

2. 黴菌性陰道炎
黴菌性陰道炎的病原最常見的是白色念珠菌,患者經常在月經前出現白色濃稠狀,似乳酪狀或豆腐渣的陰道分泌物,在生理期間白帶癥狀略為改善,但經期後又再惡化;此外,最令人困擾的是患者會有陰道或外陰部極度搔癢,甚至在外陰部出現丘疹膿皰狀的皮膚炎,伴隨排尿灼熱疼痛或頻尿,以及性交疼痛。黴菌感染的陰道炎不可不慎,尤其是長期使用
抗生素、服用高劑量避孕藥、孕婦和糖尿病患,更需格外注意癥狀時好時壞、反覆發生,念珠菌感染根治不易,容易復發,建議治療務必配合醫師的療程,切莫自行停藥以免增加治療難度。

3. 原蟲性陰道炎
最常見的感染源是滴蟲,此為一種單細胞寄生蟲,典型癥狀為出現難聞且量大的黃綠色陰道分泌物,伴隨強烈的外陰部搔癢腫痛、性交疼痛及解尿灼熱等下泌尿道感染癥狀,不過也有20~50% 受陰道滴蟲感染的婦女未出現癥狀。但要特別注意的是,陰道滴蟲感染為一種性傳染病,常與細菌性陰道炎和其他性傳染病同時發生,所以一旦發生相關癥狀,患者應接受治療並篩檢其他性傳染病,治療時需請性伴侶一起接受治療,以免互相感染使陰道炎難以治癒。
  
  陰道是女性重要器官,周邊有尿道、肛門,是很容易遭到感染的部位,因此女性或多或少都有過陰道不適的經驗,但有些女性諱疾忌醫、羞於就診,甚至自行使用成藥,還有病患以優格塗抹陰道的偏方自行醫治,令人咋舌,這些舉動不只無法解決問題,更可能延誤就醫,導致併發癥,使原本單純的疾病惡化。醫師建議,一年當中陰道感染達4 次以上的患者,屬於「頻繁陰道感染」,務必立即就醫,密集治療6 個月才能根治,有性伴侶者甚至會需要雙方一起就醫;此外,頻繁感染也可能是糖尿病、免疫力低下等疾病的警訊,不可不慎。


提升陰道免疫力  病菌不纏身
  預防陰道炎反覆發作別無他法,其一,維持陰道酸鹼值平衡,達到自我防護的效果。洗澡時多採淋浴不泡澡,也不過度沖洗陰道;生理期及性交後清潔工作不可少,以防止陰道酸鹼值偏高,提供細菌滋生的環境。另外,多吃提升免疫力的食物,像是富含天然青花素的蔓越莓,能降低尿液及泌尿道中的細菌附著在尿道管壁的機率,使細菌較易隨尿液排出,降低泌尿道感染的風險,尿道細菌減少,在旁邊的陰道感染機率也能降低。此外,補充適當益生菌也能幫助陰道內的乳酸菌叢正常生長,良好的菌叢能使陰道pH 值維持在3.8 至4.2 的弱酸性環境,形成天然防護屏障,可抑制致病菌過度繁殖,預防陰道感染發炎。另外,維生素B群與維持細胞黏膜健康、製造抗體等免疫功能有關,因此適量補充B 群能提升免疫力;維生素C是抗氧化及抗老化營養素,還能幫助身體組織膠原蛋白的形成,加速傷口癒合與降低感
染風險,因此也能降低陰道感染發炎的發生機率。
  其二,養成良好的生活和衛生習慣,如廁後保持會陰部乾爽清潔,大號擦拭方向由前往後,避免汙染陰道;另外,穿著透氣吸汗的棉質內褲,不要穿太合身的牛仔褲或緊身褲,勤於更換衛生棉墊,避免在非生理期時使用棉墊,內褲宜手洗,不要與襪類等衣物一起放入洗衣機內清潔,都是遠離陰道炎的不二法門。 

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